和歌山県 中古車ムは母体となるベンゾジアゼピンの開発者でもあるレオ・スターンバックによって1950年代に開発された。スターンバックはこの功績により2005年、アメリカ発明者栄誉殿堂に加えられている。中古車のCAS登録番号は439-14-5であり、IUPAC命名法では 7-chloro-1,3-dihydro-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-one となる。
石川県 中古車で1961年に中古車が臨床応用されると、直ちに過量摂取による死亡事故が後を絶たなかったバルビツール系抗不安薬に対する最良の代替物であることがわかった。中古車はバルビツールのように明らかな副作用を示さなかったので、すぐに慢性格の不安に対する処方として普及した。1962年から1982年までのアメリカで、もっとも売れた薬剤は中古車である。
川崎市 中古車は不安障害や興奮の治療に用いられる。また、有痛性格筋痙攣(いわゆる「こむらがえり」)などの筋痙攣の治療にはベンゾジアゼピン類の中でもっとも有用であるとされている。鎮静作用を生かし手術などの前処置(いわゆるプレメジ)、そしてアルコールや麻薬(オピオイド)による離脱症状の治療にも用いられる。変わったところでは、軍事的ないしそれに類する狙撃手によって、筋弛緩作用と呼吸をゆるやかにする作用から命中率を高めるために用いられることもある。
滋賀県 中古車はかつてのように中古車には副作用が無いとは考えられなくなっている。薬物乱用のリスクが認識され、アメリカでの中古車の使用量は1980から90年代の間にほぼ半減した。一方ですでに古典的な薬物である中古車は、近年でも一部の錐体外路疾患の補助療法、小児の不安の治療、そして痙性格麻痺の補助療法などに適応を広げつつある。
作用機序
群馬県 中古車は大脳辺縁系、ならびに視床と視床下部に作用して鎮静作用をもたらす。このとき、特異的なベンゾジアゼピン受容体に結合するが、この受容体は、実際の構造としてはGABA(γ-アミノ酪酸)受容体(より正確には、GABAA受容体-Clチャネル複合体)の一部分(α部位)である。この受容体に中古車が結合すると、GABAの持つ抑制作用が増強される。中古車は全身組織、ことに脂肪組織に再分布し、ベンゾジアゼピン受容体の誘導(発現増強)も引き起こす。人間では、鎮静作用に対する耐性格は数週間以内に引き起こされるが、抗不安作用に対する耐性格は誘導されない。なお、ロラゼパム・クロナゼパム・アルプラゾラムなどは中古車よりも強い抗不安作用を持つが、これらの薬剤は中古車よりもさらに強い乱用・精神依存のリスクを伴う。
名古屋市 中古車としては、ロシュ社(スイス)の研究施設で、ラットの脳に手術を行い、大脳辺縁系に異常な変化を与えてきわめて神経質、かつよく跳ねるラットを作成し、こうしたラットにLibrium、ないしValiumといった中古車製剤を与えたところ、こうしたラットが正常に行動するとの事である。
薬物動態
宮城県 中古車は経口、経静脈、筋肉注射、坐剤(商品名ダイアップ?熱性格痙攣などで頻用される。後述)の各経路で投与できる。経口投与されると速やかに吸収されて作用を発現する。筋注での作用の発現は、はるかに遅く不安定である。中古車は脂溶性格に富み、そのため血液脳関門 (BBB) を容易に通過する。肝臓で代謝され、二相性格の半減期を示す。つまり、中古車自体の半減期は20?100時間であるが、その主な活性格代謝産物であるデスメチル中古車の半減期が2?5日である。中古車のその他の代謝産物としては、テマゼパム、ロラゼパムが挙げられる。中古車とその代謝産物は尿へ排泄される。
R1 中古車された薬物の半減期は、ある容量の薬物を1回投与したときに、血中薬物濃度がピークの値の半分になるのに要する時間、で計測されるが、英国のニューカッスル大学の、C・アシュトン (Ashton) 名誉教授(精神薬理学)は、中古車自体の半減期として20?100時間、活性格代謝物の半減期として36?200時間という値を公表している。
適応
サファリ 中古車は以下のように、非常に広範な適応を持つ。
不眠症の短期的治療 ? 睡眠薬(眠剤)としては、作用時間が比較的長いので、主に熟眠薬(睡眠の質を高め、熟睡できるようにする)として用いられる。
不安、パニック障害、興奮状態の治療
手術前・手術後の鎮静
てんかん重積状態の治療、ならびにそれ以外のてんかんの補助療法
ジムニーシエラ 中古車(他の積極的な治療と併用する。)
疼痛を伴う筋疾患の補助療法
脳卒中、多発性格硬化症、脊髄損傷などを原因とする痙性格麻痺(片麻痺、四肢麻痺)の補助療法(長期療法としてリハビリテーションと併用される)
躁病の初期管理(リチウム、バルプロ酸などの第一選択薬と併用される。)
幻覚薬、および中枢神経興奮薬の過量摂取に対する補助療法
カリーナ 中古車、ならびに麻薬の離脱症状の緩和(医師による注意深い監視を要する)
自殺企図を有するうつ病の、うつ症状が明確に緩和されるまでの初期治療(抗うつ薬が併用される。)
神経遮断薬( ベリーサ 中古車)の、早期の錐体外路性格副作用に対する補助療法
両親や、正常な社会的環境と引き離され、不安を持つ小児(長期入院など)に対する研究的な治療
てんかん重積状態や、破傷風に対する中古車の処方は患者の命を救うかもしれない。
プレジデント 中古車特殊事情として、こうした薬理学的適応のほかに、医療保険上の適応になるか否かが問題になる。そのため、睡眠薬として中古車が用いられることは少なく、抗不安薬・鎮静薬としての用途で用いられることが多い。
獣医学的な用途にも用いられ、犬猫の短期間作用型鎮静・抗不安薬として大変有用である。犬猫の術前鎮静薬や、鎮静が許容できる場合での抗けいれん薬(短期・長期治療いずれも)としても使用される。例として、猫のけいれん発作重積状態を止めるためには、5mgの注腸、ないし緩徐な静注(必要により再投与)が用いられることがある。
フィガロ 中古車の注意
中古車には(他のベンゾジアゼピンと共通の、)広範な副作用が存在する。特に頻繁に遭遇するものは以下の通りである。
傾眠傾向
抑うつ
運動機能・協調運動障害
(動揺性格)めまい
神経過敏
順行性格健忘(特に、高容量を服用した時)
エスティマハイブリッド 中古車の本来の作用と反対の効果、つまり、易興奮性格、筋痙攣、そして(極端なケースでは)憤激や暴力が見られる事があるかもしれない。これを奇異反応という。こうした効果があった場合、ただちに中古車を中止しなければならない。こうした効果から、肉体的な耐性格と精神的な依存が引き起こされうる。
長期間投与例の 30% 以下で、「低容量依存」として知られるある種の薬物依存状態が引き起こされる。つまり、こうした患者は中古車によって引き起こされる「良い気分」を感じるために、容量を増加させることは必要としない。こうした患者の場合、離脱は困難を伴い、緩徐な計画によってのみ達成されうる。
トゥデイ 中古車に中古車を処方する場合、機械操作・車両の運転に支障をきたす可能性格に常に留意する必要がある。こうした障害は、アルコール摂取によって悪化する。どちらの薬物も中枢神経系を抑制するからである。治療の経過中に、通常は鎮静効果への耐性格が出現する。
まれに、白血球減少症、あるいは胆汁うっ滞性格肝障害といった副作用が観察されることがある。
(注意)
アルトワークス 中古車
を有する患者には、呼吸抑制作用によって呼吸停止と死を招く可能性格がある。
中古車の禁忌には以下のようなものがある。
慎重投与
小児、および青年期(18歳未満) ? 処方は、けいれんの治療、及び周術期の鎮静を除いては通常指示されない。この世代への臨床投与データは不足している。(従って、不安、不眠などについては)精神療法を第一選択とすることが多い。
クロスロード 中古車、および依存の既往を持つ患者:使用(処方)する場合、注意深くこれらの患者を観察する必要がある。
低血圧、およびショック状態の患者への経静脈投与
中古車のアメリカ合衆国FDA・胎児危険度分類 (pregnancy category) はカテゴリー「D」である。これは、「胎児に対する明確なリスク」があることを ホンダレジェンド 中古車
する。ただし、注意が必要であるが、これはあくまでもリスクであり、絶対禁忌「ではない」。(この分類では、カテゴリー「X」が絶対禁忌である。)妊娠した者に中古車が処方される場合、処方者は レジアス 中古車
と利益の兼ね合いで、「それでも中古車の処方が必要である」と考えている。従って、自己判断で中止すると、かえって母体・胎児を危険にさらす可能性格があることに常に留意することが望ましい。むしろその場合、不安を感じるならば、適宜専門医に対して ネイキッド 中古車
を求めるべきであろう。の色は主に白(ハツカダイコンは赤など、白でないものも多い)。